A pocos días de la celebración de la Semana Santa, especialistas de la Sociedad Española de Columna (GEER) han lanzado una serie de consejos para cuidar la espalda de los protagonistas de las procesiones que se sucederán en los próximos días como los costaleros, los nazarenos y los penitentes. En el caso de los primeros -conocidos también como cargadores o porteadores, según la provincia, especifica la sociedad-, las imágenes procesionales son llevadas en carga bien sobre el apoyo clásico de la columna cervical, o bien sobre los hombros.

El número de kilos que puede llevar un costalero suele estar alrededor de los 30-40 kg, aunque en el paso más pesado (3.500) pueden cargar hasta 64 kilos cada uno. Por eso, los especialistas advierten del riesgo que supone esta práctica para su columna. “Realmente, entraña un mayor riesgo cuando realizan los ejercicios de carga sobre la columna cervical, aunque también vemos muchas lesiones a nivel de la columna lumbar”, afirma el doctor José Mª López-Puerta, especialista del GEER en Sevilla y coordinador de la Unidad de Columna pediátrica y Adulta del Hospital universitario Virgen del Rocío.

La doctora Inmaculada Vilalta Vidal, especialista del GEER en Barcelona explica que es el trabajo del costalero debe realizarse todo el año, y los ensayos son fundamentales. “Cargamos una media de entre 30 y 40 kilos, por lo que es necesario un trabajo físico progresivo a lo largo del año. Es una zona que se somete a mucho esfuerzo durante un período corto de tiempo, por tanto, debe estar muy bien preparada y tonificada“, puntualiza la traumatóloga del Hospital Sant Joan de Deu que, además, es costalera de la Hermandad de Jesús Nazareno de Mataró.

La “trabajadera”

Los especialistas entran en todo lujo de detalles: aquellos costaleros que llevan los pasos apoyando la región cervical en la ‘trabajadera’ (travesaños de madera que sostienen los pasos procesionales desde el interior) la lesión en la parte lumbar se suele producir durante el momento del levantamiento brusco del paso con un salto (“levantá”), “cuando el costalero pasa de estar en cuclillas flexionado a la posición erecta, provocando una fuerza de compresión máxima sobre el disco intervertebral“.

Esto puede originar una hernia de disco en aquellos discos que ya estén lesionados por problemas degenerativos, o bien que no estén afectados pero que se ven afectados por una mala postura al levantarse, añaden. Y a nivel cervical, aseguran que influye mucho la carga del peso, ya que este impacto de la ‘trabajadera’ supone para el costalero un microtraumatismo continuado durante varias horas a lo largo del día.

En la ‘trabajadera’ el paso va ejerciendo una fuerza de tensión sobre la parte posterior de la columna cervical

“El apoyo máximo de la ‘trabajadera’ se realiza sobre la séptima vértebra cervical, que es la más sobresaliente. El paso va ejerciendo una fuerza de tensión sobre la parte posterior de la columna cervical, lo que puede generar problemas como lesiones de las apófisis espinosas, de las articulaciones o la degeneración de los discos con el paso del tiempo”, explica el traumatólogo del Virgen del Rocío.

Evitar lesiones

“Debajo del paso, es muy importante la postura al colocarse para evitar lesiones. La idónea es con los brazos hacia adelante sobre la ‘trabajadera’, con un ángulo de 130-135º con el pecho hacia adelante, y toda la zona del core debe estar activada, así protegemos la zona lumbar”, señala por su parte la doctora Vilalta.

Igualmente, es imprescindible en estos casos ajustar bien el costal sobre la columna cervical y colocarse bien en la levantá para que este no se mueva y no se separe de la trabajadera. El esfuerzo siempre ha de llevarse a cabo a través de la cintura lumbar, para evitar ese golpe directo y brusco en la columna cervical que puede causar problemas.

Fractura cervical

“Hay que ser consciente de que una mala levantada puede acarrear lesiones graves, incluso una fractura cervical. Debe mantenerse una buena postura de la espalda en las levantadas, igual que las rodillas, que hacen un movimiento de flexo-extensión y una caída incorrecta puede conllevar lesiones de rodilla e incluso en esguinces de tobillo“, remarca la especialista.

Los médicos ven “muy frecuentemente en estos pacientes la aparición de hematomas que, con el paso de los años, tienen tendencia a encapsularse

Además de las posibles lesiones, los médicos observan “muy frecuentemente en estos pacientes la aparición de hematomas en la región cervical posterior; hematomas que, con el paso de los años, tienen tendencia a encapsularse y a desarrollar ese aspecto de ‘morrillo’ tan característico que, a veces, vemos en los costaleros”, asegura el doctor José Mª López-Puerta.

Como consejos, durante los días de la procesión, recomiendan realizar estiramientos previos para conseguir que esta musculatura no esté contracturada y, ya al finalizar la procesión, aplicar hielo local envuelto en un paño no directo sobre la piel para evitar el desarrollo de hematomas o que los pequeños microtraumatismos desarrollen una lesión en el tejido celular subcutáneo. También, aseguran, es conveniente tomar relajantes y analgésicos musculares durante los 48-72 horas posteriores para evitar el espasmo muscular fruto del esfuerzo.

Los nazarenos

Además, dicen, también se ve afectada la espalda del nazareno o nazarena, que puede permanecer varias horas de pie según el recorrido de su Hermandad (hay cofradías que suman 14-15 horas en la calle). “Permanecer a pie parado obliga a que toda la musculatura lumbar baja debe estar bien desarrollada porque es la que entra en funcionamiento para mantener la columna lumbar erguida”, describen.

A los nazarenos les aconsejan practicar ejercicios para fortalecer abdominales y lumbares, la bicicleta estática, la natación, el remo o pilates

Los que tienen una musculatura con mucha infiltración grasa notarán durante los parones largos mucho dolor lumbar. Si esta musculatura es insuficiente, suelen aparecer las características lumbalgias y el nazareno tiende a inclinarse hacia adelante o se agacha para intentar cortar el espasmo muscular que soporta la musculatura en los clásicos ‘parones’, explican.

Para desarrollar esa musculatura, aconsejan practicar ejercicios para fortalecer el core (sobre todo en abdominales y lumbares), así como la bicicleta estática, la natación, el remo o pilates, tanto el clásico como con máquinas. Por último, para mitigar el dolor que puedan sufrir durante esas horas tanto costaleros como nazarenos y penitentes, recomiendan usar fajas de sujeción o lumbostatos (una faja ortopédica).

Enlace de origen : ¿Cómo afecta a la espalda de los costaleros la carga de kilos de los pasos en Semana Santa?